各学院、大类管理工作组：

按照西安市大学生医保管理中心规定,凡2019年9月1日至2020年12月31日期间，个人住院费用或门诊特殊病费用自付部分累计超过1万元及以上的参保大学生，均可享受大病保险补助政策。请符合以上条件的学生按规定时间将所需资料交至校医院医保窗口，逾期市医保中心将不再受理。

一、住院大病补助所需资料

1.住院费用结算发票原件；

2.医保结算单原件或西安市大学生医疗保险住院费用报销单；

3.住院费用明细总清单(加盖红章)；

4.住院病案首页(加盖红章)或出院证；

5.《大学生医保证》原件及复印件、身份证复印件；

6.参保学生银行卡复印件，并注明银行卡开户行名称、姓名及联系电话。

二、门诊特殊病补助所需资料

1.《大学生医保证》原件及复印件、身份证复印件；

2.参保学生银行卡复印件，并注明银行卡开户行名称、姓名及联系电话；

3.《居民医保门诊特殊病种审批表》（201审批表）原件（医院医保办审批）；

4.门诊费用结算发票原件或定点零售药店购药发票原件。

三、资料收取时间及地点

友谊校区医院一楼医保办（周一至周四）联系电话：88492549

长安校区医院一楼医保办（周一至周五）联系电话：88431194

校医院医保办

2020年9月15日