“我喜欢皮肤科这个专业，喜欢是没道理的！”

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皮肤问题？也可能是心理问题！

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王莉莉医生正在奇怪今天病人怎么有点少时，秦老师敲门进来。

两周前，秦老师颈部、双肘起疹子，瘙痒难耐，前往校医院皮肤科治疗，王医生诊断他为特异性皮炎。今天，他是来复诊的。

王医生手持医用手电筒为他检查，“恢复还不错。”

“最近睡得怎么样？”王医生问道。

“这几天睡得比之前早了点，但也到2点多了。”秦老师反问王医生：“这个痒会影响睡眠吗？”

王医生耐心回答：“睡眠质量会影响恢复。”并再次提醒：“熬夜对身体消耗极大，还是要再早一点睡觉。”

临走时，秦老师特意问了王医生坐诊时间。他女儿脸上也有些疹子，“哪天带来看看是什么回事。”

秦老师往外走时张同学走进来，他颈部两侧在两个月间反复起痘。

王医生听闻，边对起痘处进行了检查边询问最近生活是不是有什么变化。最近因为学习压力大，经常晚睡的张同学休息并不好。

检查完毕的王医生向他解释：“你这是毛囊管堵了，里面有毒素积压。现在根据它们对你生活的影响程度有两种治疗方法。”

“如果你觉得对现在生活影响很大，我们可以用物理方式将脓液挤压出来，有点点疼，如果你能接受慢慢治疗，可以通过药物的方式疏通。”

张同学选择了前者。

这样由生活、工作压力增大而起疹子、长痘痘的现象近年来在增多，王医生发现，他们中大多数人睡眠都存在问题。

话音刚落，做红蓝光治疗的刘博士预约的治疗时间到了。她过去很多年时间里脸上经常起痘痘，但前段时间因学习压力身体、心理负担都加重，脸上的痘痘有了更严重的趋势。

同学向她推荐了王医生。“王医生治疗的很好，态度也很好，回答问题很耐心。”

“皮肤科是出乎我意料的，同学推荐前，我不知道校医院有红蓝光治疗仪。在这里治疗更方便，而且价格还比外面医院便宜。”

多年工作让王医生养成一个习惯，给出用药治疗方式后，还会告诉患者怎么处理搔抓，舒缓焦虑。“有些患者，会因为皮肤病而自卑、焦虑，这时候我多说几句多开导下，不光是解决了他的皮肤问题，更是让他心理舒畅些。”

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从全科走向皮肤专科

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王医生曾经是全科执业医师，在内外科病区工作十几年。工作中她发现了自己的兴趣点，开始专攻皮肤专科，但回想契机和原因，她都说不出来。

“喜欢是没道理的！”

很多人看到皮肤科疾病的症状会害怕或恶心，她不，她只会有一种新奇感，激发她的探索欲。

2008年，她在医院的支持下外出进修，并在之后的几年里努力学习皮肤科相关知识。

完成执业变更后，她开始“白手起家”推进校医院皮肤专科。

在她筹划下，皮肤科采用“走出去”“引进来”“留得住”的方式拓展业务、拓宽服务对象。首先，她通过义诊方式推广科室业务。除了“5·25”护肤日外，她还积极参加内外科病区等其他科室组织的义诊，“蹭着”宣传。

接着，她以“健康护肤”为题开展讲座，并多次送讲进学院，扩大科室业务知晓面。互联网时代信息获取便利性极高，王医生深谙这一点，她将讲座的重点放在实践上实用性更高的层面，提高听讲者的兴趣，加深对校医院皮肤科的印象。

为使治疗更好针对性，她有意识将校园内患者进行分类，采用“因材施教”法对不同群体进行针对性治疗。对于刘博士这样的患者，王医生会给出建议——照完一个疗程10次。“只有到了10次，很多效果才能显现。有的患者嫌这个耽误时间，那就用其他治疗方法。”

“校医院与社会医院在皮肤疾病的诊断上并无差别，主要区别还是在治疗手段上。”

最后，引进治疗项目和设备时她同样根据校园患者群体进行甄别，不盲目开展项目。根据多年观察，她发现“咱这工科学校的孩子，主要关注点是你把问题给我解决就行了，无所谓更美更润更白的问题。”于是，她在治疗中更偏向于疾病的治疗效果。

皮肤科候诊椅上随便聊两句，夸赞王医生的声音不断。“温柔”“耐心”“态度特别好”是高频词。

王医生并不满足。“比起别人说我态度好，更期望听到说我医术好，这是对业务能力的一种认可。”显然，她对用治疗效果吸引和留住患者有着坚定的信仰。

因着大部分皮肤科疾病来势缓和、破坏性小，治疗之后患者很少产生对其他科室医生那样“感谢你救了我”的心情，用锦上添花来形容更恰当。也因她的病人大多不是“十万火急”，她会向张同学提出或缓或急两种不同的治疗方式，“按需”为学生解决问题。

她心态极佳，面对鲜有鲜花和掌声这件事，她做了一个wink：“给病人解决了问题就好，医患矛盾也少。”

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健康护肤很重要！

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有人会因层出不穷的疹、痘烦恼，就有人以自己从不用任何护肤品为傲。王医生伸出左手，食指左右摇摆：“这是不可取的。”

多年临床经验，她发现很多人更注重内科问题，并不在意平时的保健。实际上，随着年龄增长，皮脂腺功能在下降，皮肤润度会随之降低，内部供应不足时就需要外给，而护肤品就是外给的基础。

当然，她也提醒，虽然增加外给是必要的，但不要扩大面膜的作用，且要对鼓吹面膜作用的广告尤其是鼓吹美白功效的用品保持警惕，注意对比成分，美白用品中部分物质透皮吸收后对身体并无益处甚至有害。增加外给水分的关键和目的是维持皮肤的平衡。

皮肤问题与自身肤质有很大关联，中性皮肤的人痤疮率低而油性皮肤的人痤疮率较高，这几乎已经成为共识。

在王医生看来，不管什么性质的皮肤，养成健康的护肤习惯，做好清洁、保洁和防晒这三点是最重要的，尤其是不能忽略最后一步防晒。

王医生身姿挺拔、皮肤光泽、眼神明亮，可以看出她是个心态好、对生活充满热情的人。“做着自己喜欢的专业，生活有奔头。”——这是她给出的解释。

她也确实在实践着。

她为不同疾病患者建群，方便患者们预约，加强医患之间的交流。

她收集各类皮肤知识书籍，学习新的治疗方法。她略带撒娇的抱怨：“资料内容多到都看不及。”

她在谋划着明年引进新的项目。

她期望着引进新的先进设备……

王莉莉

临床皮肤科副主任医师，毕业于西北民族大学医学院，学士学位。

陕西省保健学会皮肤保健与美容会委员，陕西省保健协会过敏性疾病防治专委会会员。

长期从事皮肤与性病的临床工作。先后于第四军医大学西京皮肤病院及交大第二附属医院皮肤科等地进修深造。

擅长皮炎、湿疹、荨麻疹、痤疮、银屑病、白癜风等各种皮肤病的诊断和治疗。擅长治疗各类病毒疣、疤痕等，在面部美容、微整形方面有一定的造诣。