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德艺双馨为“双臂” 全心全意护师生——双前臂骨折合并关节脱位紧急救治纪实

11月10日下午17时许,伴随着救护车急促的鸣笛声,一位20岁刚出头的男同学,由我院救护车送至长安门诊部。

10分钟前,该患者骑摩托车时不慎摔倒,双手撑地,致双上肢严重损伤,同学拨打我院“120”电话,医务人员现场初步处置伤情后转运至急诊科。接诊时见患者口唇苍白,呼吸急促,表情痛苦,面颊部鲜血淋漓,双上肢严重变形,双下肢皮肤渗血,可见损伤的严重程度,看起来触目惊心。

患者危在旦夕,紧急开放绿色通道,抢救争分夺秒。

到院后,患者立即被送入急诊抢救室接受进一步诊治。在有多年临床工作经验的张浩副主任医师指挥下,在场医护人员进行伤情评估、包扎止血、建立静脉通路、肢体固定、镇静镇痛、血样抽取、补液抗休克等诊疗措施分工明确,快速有序进行。

在抢救室接受紧急伤情处置后,患者在医护人员的陪同下前往DR/CT室接受全身快速CT及DR扫描检查,初步诊断为:1.创伤性休克 2.双桡骨下段粉碎性骨折 3.双侧下尺桡关节并腕关节脱位 5.面部皮肤裂伤;6.全身多处皮肤擦挫伤。

为了避免骨折断端进一步刺伤周围的肌肉、血管、神经,造成严重后果,肢体需要尽早恢复力线及复位,外伤需要立即清创探查修复。情况紧急,容不得半点耽搁,张医生向患者、辅导员老师讲解当下情况及最迫切需要解决的问题。在征得患者及老师的同意后,患者被护士送至手术室,在多名外科医生、麻醉师及手术室护士共同协作下进行了双侧桡骨干骨折及关节脱位切开复位内固定术。恢复了肢体力线,复位了错位的骨折及关节,清创修复伤口,石膏外固定。历时2小时的治疗后,患者被送入病房接受进一步诊疗。

此次伤情处置,术前准备积极迅速完善、外科团队会诊讨论及时,并充分向患者、家长及老师告知伤情及治疗方案并征得同意,伤后尽早完成了手术,术后医护团队精心照护。目前患者脱离危险,病情稳定,肿胀消退,肢体功能逐渐康复。

交通伤是严重创伤的主要致伤原因之一,属于高能量伤,而且交通伤患者伤情多较为危重。而双侧桡骨干骨折在临床上实属罕见,此类损伤,最理想的手术时机应在伤后24小时内进行骨折固定、关节复位。肢体的早期活动,可以降低延迟制动造成并发症的发生率。一旦超过24小时,骨折部位软组织会发生严重水肿,伴发的骨筋膜室综合征的概率也会增加,必须延迟7-10天肢体消肿后方可手术。

我院长安校区的MDT团队时刻待命、高效协作,以“患者至上、生命至上”为信念,本着“以学生为根,以学者为要,以责任为重”的服务理念,用心、尽力为师生提供医疗保障。

长安校区医院距离市区30多公里,师生就医不便。因此,校医院不断加强医疗服务能力建设,不断扩大服务范围,力求最大程度为师生提供便利、高效的医疗服务,医院引进多名专科人才,其中以折胜利、张浩、赵强为代表的多名医生均引自三甲医院。与人才引进相匹配,校医院为放射科、超声诊断科更新了多台CT、DR及彩超,它们以成像更清晰、辐射量更低、检查速度更快的特点,扩大了诊疗范围,增强了服务能力。

经过近几年的发展,长安校区外科团队年门诊量达到1.5万余例,手术约1500台,住院手术80余台,其中多数为三级手术。这些亮眼的数字来自校医院对人才工作的重视和服务能力建设的持续推进。

未来,校医院还将以建设“健康工大”,助力“健康中国”为目标,不断提升诊疗服务水平,全心全意守护师生健康,推动学校健康事业迈上新台阶,为建设世界一流大学、建设健康学校努力奋斗。

文 张浩 折胜利 赵强  图 长安校区医院  审核 乔辉 郑莉莉 何凯亮

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